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上海市儿童医院重症医学科通过ECMO救活15楼坠落女孩
 阅读次数:496 添加时间:2016-10-21

据搜狐公众平台2016年10月20日讯 7月24日中午,上海市儿童医院重症医学科收治了一名1小时前从15楼高空坠落的4岁女孩琪琪。尽管医护人员已经全力救治,但因琪琪伤势严重,出现重度急性呼吸窘迫综合征,寻求进一步的治疗手段迫在眉睫!
  张育才主任和崔云主任出来和家属交代孩子当下的病情:“孩子送进来时面色苍白,呼吸音弱,身上多处骨折。我们医护人员立即对她予以床旁胸腔闭式引流和呼吸支持,但15楼的高空坠落造成的大面积肺挫伤、血气胸、失血性休克情况非常严重,连基本的生命体征都不能维持,合并严重呼吸衰竭(ARDS)和呼吸窘迫,孩子生命迹象微弱,我们用呼吸机辅助琪琪通气,期间不断给予琪琪少浆血、血浆、白蛋白等支持治疗,并逐渐上调呼吸机参数,但现在她的生命体征仍不能保持稳定。”当琪琪爸妈听到孩子的现状时真是晴天霹雳,不禁浑身颤抖,求助的眼神望着崔医生,难道没有办法了么?“目前常规的抢救手段都已经实施,但对于一个15楼的高空坠落伤,造成如此多的并发症,通过这些常规手段救治存活是不可能的,我们希望通过ECMO和我们的努力能够发生奇迹,ECMO可对需要外来辅助呼吸或循环功能不全的重危患者进行有效的呼吸循环支持, 是代表一个医院、甚至是代表一个国家危重症急救水平的一门技术,它可以创造机会让孩子去修复肺部创伤。虽然从ECMO的建立到运行过程中可能会遇到很多的困难,但我们绝对不允许琪琪这么幼小鲜活的生命就这样从我们面前消失,现在琪琪在死亡线上苦苦挣扎着,而我们整个医护团队是与你们共同进退的,无论怎样我们一定会尽自己最大的力量去救这个孩子,希望通过我们的共同努力能够推她一把,帮助她尽早渡过难关。之前我们使用ECMO救治病例的情况是这样的……”崔云医生向琪琪爸妈介绍之前使用ECMO病例的详情,以便家长了解ECMO是怎样的一种治疗方式。
  ECMO是体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)的英文简称,是代表一个医院的危重症急救水平的一门技术。 1953年Gibbon为心脏手术实施的体外循环具有划时代的意义。使心脏外科迅猛发展,也将为急救专科谱写新篇章。在心脏手术期间,体外循环可以短期完全替代心肺,可以实施心内直视手术。

 


  7月25日下午,在接到ECMO上机的通知后,普外科刘江斌副主任以及手术室的麻醉医生、手术护士等立即到达PICU,在床边进行ECMO置管术。期间琪琪因肝损严重,胆红素升高,同时予以血液净化治疗。从ECMO上机伊始,琪琪的每一个指标都牵动着医护人员的心,ECMO团队的成员们在上机的123个小时里,不间断地监测琪琪的变化,确定她的生命体征是否平稳并向良好情况发展,终于在可靠的ECMO技术和医护人员不眠不休的守护下,7月30日琪琪顺利撤机了!
  “我特别感谢这里的医生护士,感谢医院。如果不是在这里,我不知道这个孩子现在能不能这样,是不是有机会出来。这里的医生不仅有高超的医术,更重要的是他们真的把孩子看做自己的一样。”琪琪妈妈讲话的时候眼眶有些微红:“上ECMO的几天,虽然孩子在里面,我们在外面,但是医生和我们有非常好的沟通,让我们清楚孩子的具体情况。我真的没有任何的不放心,我们感受得到医生护士们的努力和对琪琪的关心,那也是他们的孩子,我相信他们。”

                           来源:搜狐《儿童健康俱乐部》微博


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